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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。

胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。

「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」

「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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(中央社記者廖壬楷台中6日電)台中市政府推廣廉價航空以台中國際機場為第2個起降機場,獲越南最大廉航「越捷航空」回應,1月將啟動台中到胡志明市航線,2月底可望開航台中首度直飛泰國曼谷航線。

落實新南向政策,台中市政府觀光旅遊局以3到5小時航程距離航點為目標,積極推廣廉航以台中國際機場為第2個起降機場,1年來接洽10多家廉航,並獲越南最大廉航越捷航空正面回應。

觀旅局日前邀台灣虎航、越捷航空、酷鳥、捷星等多家廉航公司到台中,由觀旅局與交通部民用航空局台中航空站共同向國內、外廉航簡報台中國際機場及城市行銷。

依觀旅局規劃,未來台中國際機場將以「廉價航空營運中心」為努力目標,藉方便空中交通,帶進更多東協旅客中進中出,帶動中台灣全面觀光發展;市府1年來已洽談10餘家廉航公司,期盼由台中出發飛航亞洲航線。

此外,台灣虎航也預計投入台中市場,目前規劃先飛台中到澳門航線,全力開發中台灣與亞洲潛力市場。

觀旅局也鼓勵越捷打鐵趁熱開闢台中到峴港、芽莊航點。由於「中進中出」觀光政策是中台灣與國際接軌重要媒介,中彰苗投雲嘉嘉等7縣市有充足潛力,吸引東協遊客旅遊,尤其7縣市700萬人口有許多台商、新住民親朋好友在東協國家,絕對足夠支撐台中航線市場,加上台中國際機場降落費相關優惠與航站建設投入,是廉航營運基地首選。

觀旅局說,自去年至今,台中已成功開拓11個國際及兩岸航線航點,未來將分別朝向定期航線與定期包機營運。

除引進廉價航空開發東南亞自由行市場外,觀旅局也規劃推動「一程多站」旅遊模式,善用香港國際轉運樞紐功能及香港往來星馬航班眾多利基,吸引星馬旅客過境香港再前往台中旅遊,甚至將遊程延伸到澎湖離島等地區;市府將透過觀光宣傳、區域聯盟合作、城市交流、姐妹市締結等策略,循序漸進,持續擴大與國際城市間對飛直航。1060106

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